你的位置:首页 > 体检知识 > 体检常识

先锋体检浅谈心衰竭治疗策略

2021-6-27 21:11:36      点击:

 

 

 

 

心脏外科魏峥医师指出,严重的心衰竭,患者会有容易疲倦、活动易喘、四肢水肿等临床症状,当情况越来越严重时,即使在休息也会喘,若更严重甚至喘到不能躺下,这种情形就已经是末期。

 

排除结构问题、用药无效 必须考虑换心

魏峥医师表示,心衰竭首要以血管扩张剂、强心剂,或降低心脏负担的利尿剂等药物治疗,也要针对结构性问题治疗,当末期心衰竭无法靠药物改善时,必须考虑心脏移植手术。

 

根据统计,捐赠者,可谓僧多粥少。魏医师说,「有些人是没有办法继续等待的,已经到了严重的心脏衰竭、休克的时候,这个时候就变成要用辅助的装置了。」

 

换心靠心室辅助器过渡 也是长期疗法选项

等待换心的过渡期,心室辅助器能帮助维持心脏功能,从以往必须住院才能使用大体积的暂时性心室辅助器,发展至今已有更轻巧的长期心室辅助器,透过手术植入引流管,配合携带装置,就能回归正常生活。

 

医师提到,除了等待换心过渡的病人外,若是患者年纪较大,已经超过心脏移植给付的标准,或是其他因素导致不适合心脏移植的病人,左心室辅助器则是他们延长生存期的解方。

 

心脏功能失常时 复健很重要

若患者无法换心,长期心室辅助器是目前续命的治疗方式,研究发现,植入心室辅助器一年存活率可达最高88%,第三年仍有78%。然而针对心脏失去正常功能的任何患者而言,阳厚生医师强调,心脏复健很重要。

 

阳医师指出,病人在急性期,心脏表现不够好,这时的目标是较低强度的心脏复健。术后刚出院约三到六个月期间,必须透过持续复健,还会辅以心电图、血氧监测,让患者了解自己的心脏对运动表现的耐受程度。了解活动耐受度后,病人就能个人化调整自己的运动习惯及时间,最终养成长期的运动习惯。