4.2 胆囊与胆道

4.2.1 检查内容及超声测量参考值 主要观察①胆囊大小，包括长径、前后径。②胆囊壁有无增厚，均匀性还是局限性增厚，增厚的部位、范围及壁上有无隆起样病变。③胆囊囊腔是否回声清亮，是否有结石、胆泥等形成的异常回声。④肝内外胆管管径及走行，包括胆管有无扩张，管壁有无增厚，扩张的程度、部位、累及范围及扩张下段胆道内有无结石、肿瘤等梗阻性病变，或周围有无肿大淋巴结等外压性病变。

【测量参考值】

胆囊长径≤9 cm，前后径≤3 cm；胆囊壁厚度＜3 mm；肝外胆管上段直径2～5 mm（小于伴行门脉直径的1/3），下段直径≤8 mm；肝内左右肝管直径≤2 mm。

4.2.2 B超检查提示疾病

1）胆石症：胆囊结石如泥沙样结石、充满型结石、附壁结石，肝内外胆管结石等。

2）胆囊良性隆起样病变：腺瘤、胆固醇性息肉、胆囊腺肌病。

3）胆道恶性肿瘤：胆囊癌、胆管癌。

4）胆囊炎：急性、慢性胆囊炎。

5）肝内外胆管扩张：先天性胆总管囊状扩张、肝内胆管囊状扩张症等；胆管内结石、肿瘤及胆管外外压性包块造成的扩张。